רשמים מרב שיח - "שיח קפה" למטפלי ילדים ונוער 23.6.2020
סיכמה : דינה לינדמן*
במסגרת היוזמות הרבות שיזמה ועדת הילדים כחלק מפעילויות עמותת EMDR בתקופת הקורונה, התקיים בזום שיח קפה למטפלי ילדים בEMDR. בשיח נידונו שאלות שנשאלו בנושאים הקשורים לטיפול בEMDR עם ילדים בתקופה זאת של קורונה ושאלות שנוגעות לEMDR באופן כללי . את השיח הובילה אסתי בר שדה בהשתתפות פאנל חברות ועדת EMDR ילדים. המפגש הינו חלק מתהליך מרגש של התגבשות קהילה הולכת וגדלה של מטפלי ילדים בEMDR, קהילה שנוצרה מתוך הבנה שטיפול EMDR בילדים הינו בעל מרכיבים ואתגרים ייחודיים. כחלק מהבנה זאת קודם גם תהליך הסמכה נפרדת למטפלי ילדים בEMDR. (פירוט הדרישות להסמכה הוכנס לאתר וניתן גם ליצור קשר עם הדר מזכירת העמותה - 050-6681618).
בשיח נשאלו שאלות על מקרים שונים שהנכיחו כמה הטיפול בילדים הוא טיפול מורכב שחייב לכלול ראייה רחבה, יצירתית ומערכתית ואיך ניתן להיעזר בEMDR להתבוננות דרר עיני הAIP, דרך החלקים השונים של הפרוטוקול וכלה בחלקים הפרקטיים והיצירתיים של הEMDR.
השיח איפשר הרחבת נקודות המבט על השאלות מתוך הבנה שEMDR אינו רק פרוטוקול אלה פסיכותרפיה הלוקחת בחשבון את כל הידע הקודם של המטפלים שמשלבים אותו תוך התבוננות דרך עיני הAIP ודרך השלבים השונים של הפרוטוקול.
לדוגמא, ילדה שאביה עזב את הבית גם על רקע אלימות שלא דוברה עם הילדה ולא הייתה נוכחת בה. הטיפולים איתה ממשיכים בזום וקיים קושי ביצירת חוויה של פרטיות כשהאם לא בהכרח מכבדת גבולות פרטיות. בשיח על השאלה עלה בין היתר הנושא שחזר על עצמו בשיח, מהו מקומם של ההורים בטיפול. האם ההורה הוא טריגר או משאב והאם ניתן לעשות איתו עבודה על מנת שיוכל לשמש כמקור של ביטחון. ובהתאם האם נכון שההורה יהיה נוכח בטיפול או שלא. האם ההורה "ענן" או "כוכב". (מי שלא מכיר את העבודה דרך עננים וכוכבים מומלץ ללמוד בהכשרות הילדים)
התייחסות נוספת שעלתה גם דרך שאלות אחרות הייתה ההסתכלות האיאמדיארית על מקרים מתוך נקודת מבט סקרנית וחקרנית, אך גם ישירה וממוקדת. לדוגמא במקרה מורכב של ילדה בת 11, שמאז החזרה לשגרה נמצאת רוב הזמן במיטה עם דיכאון, התנהגויות הרס עצמי, ירידה במשקל , בקשוי אוכלת ואינה מעוניינת להגיע לטיפול. הועלו רעיונות שונים כגון פנייה לפסיכיאטר, בדיקות רפואיות, אשפוז ועוד, רעיונות שדרך משקפי EMDR נכנסים כולם לשלב הראשון. כמו כן, הועלה רעיון של פסיכותרפיה "קלאסית" של חיבור לילדה ממקום קשוב ואמפאתי כך שאולי תוכל לספר אם קרה משהו, דבר שקשור לשלב הראשון של יצ,תירת ברית טיפולית גם כן. אך במקרה כמו זה שהסימפטומים קיצוניים, גישה איאמדיארית יכולה גם לעזור בכך ששואלת שאלות ישירות ושמה את הדברים על השולחן דבר שיכול לעזור להבין מה קרה בעבר שיכול להביא למצב הזה.
שאלה נוספת שעלתה הייתה על ילד שיש לו מחשבות טורדניות שמישהו יחלה. העיבוד תקוע סביב: יש כל כך הרבה אנשים שנדבקים ואני חושש שאפגע במישהו קרוב לי . SUDS = 8. עלו מחשבות על מהו ה- NC. האם שייך לסכמה של סכנה או שקשור לערך ואשמה. שאלה שרלוונטית להרבה מקרים בתקופה זאת. בנוסף עלתה שאלה על בדיקת הפורמולציה, האם הטריגר קשור לעבר שלפני הקורונה.
הייתה התייחסות למצב החדש שהעולם נכנס אליו עם הקורונה, עולם של חוסר וודאות ואיך ניתן לפתח חוסן בתקופה כזאת. תרפית הEMDR. בבסיסה היא גישה פוזיטיבית. חלק מהילדים בזמנים כאלה מרגישים בעלי ערך כשיכולים לעזור במשפחה או לקחת אחריות על עצמם בשמירה על היגיינה וריחוק מתאים, לעומת ילדים שהתקופה מפעילה אצלם טריגרים שונים מהעבר שלהם.
הועלתה התייחסות לנטייה שלנו כמטפלים להיצמד לנרטיבים פרטיים כאשר הקורונה בין היתר זה סיפור של נרטיב חברתי ובחברות מסוימות גם נרטיב תרבותי. יש צורך להקשיב למשמעויות של מה פרטי ומה חלק מהסיפור המשותף. כשהתימות החדשות עתיקות של "מצורעים" או "בידוד" יכולות לעורר הרבה בושה ואשמה. לכל הדברים האלה יש צורך להתייחס באינטק ובבניית תכנית הטיפול עם בסיס של הבנה רחבה ככל האפשר.
לסיום נשאלה שאלה על ילדה שמרגישה כאב ראש או סחרחורת בזמן הגירוי הבילטראלי, כאשר כבר ניסו חיבוק פרפר, תיפוף ותנועות עיניים. הנושא העלה את המקום הרב שיש ליצירתיות ומשחקיות בטיפול EMDR בילדים כשנאמר שהרעיונות הן אינסופיים: משימוש במברשות איפור, כדורים, הליכה, מקל אורות שהוא גם נעים ועוד ועוד. יש מקום לתת לילד בעצמו להעלות רעיונות וליצור בעצמו משהו שיכול להעצים אותו.
עלתה מחשבה שעולה לא פעם בטיפול EMDR שאם אין בו גירוי בי לטראלי הוא אינו טיפול EMDR. אך נוכחנו בכל השיח הפורה שEMDR היא הרבה יותר מכך.
סיימנו בהרגשה שיש מקום לעוד "קפה".
תודה לאסתי בר שדה שהובילה את השיח וצועדת בראש קהילת הילדים המתפתחת.
תודה לחברות ועדת ילדים שישבו בפאנל השיח -
ברברה ויז'ינסקי
ד"ר שיפרה וולגנטר
ליאורה מחט
שירלי שיזף
דינה לינדמן
--------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
*דינה לינדמן - מטפלת EMDR מוסמכת , מטפלת בתנועה ומוסיקה MA.
dinalindeman@gmail.com
נבנה באמצעות מערכת דפי הנחיתה של רב מסר